蜂蜜可以治疗痛风吗
蜂蜜，以其香甜的口感和所谓的健康益处，一直备受推崇，尤其受到女性的青睐，认为其有助于消化和美容养颜。虽然蜂蜜对通便可能有一定帮助，但在降低尿酸方面，它却适得其反。虽然100克蜂蜜的嘌呤含量仅为1~2毫克，且富含果糖，看似对高尿酸和痛风患者友好，但实际情况并非如此。
蜂蜜的主要成分和影响
蜂蜜的主要成分是糖，主要是果糖和葡萄糖。研究表明，果糖会升高血尿酸水平，并抑制尿酸的排泄。因此，痛风患者应避免摄入富含果糖的食物。不同种类的蜂蜜中，果糖和葡萄糖的比例各不相同，例如槐花蜜的果糖含量可高达45%，因此不建议痛风患者食用。
蜂蜜的甜味主要源于其高果糖含量。果糖在天然糖中甜度最高，因此赋予了蜂蜜独特的甜美滋味，也因此有了“甜如蜜”的说法。
正因为高果糖含量，未被充分吸收的果糖进入肠道后，会因其高渗透作用，将血液中的水分吸入肠道，从而产生通便的效果，而这一效果也因人而异。
然而，对于血尿酸而言，果糖不仅没有益处，反而有害。血尿酸是嘌呤代谢的产物，正常情况下会被肾脏排出体外。但果糖的存在，不仅会干扰嘌呤的代谢，还会阻碍尿酸的排泄。大量摄入果糖确实会影响人体血尿酸水平。
这种影响对于水果来说尚可接受，例如食用苹果带来的果糖，并不会显著影响血尿酸。但是对于蜂蜜，果糖含量过高，且其本质只是一堆糖。在食物中少量添加以改善口味尚可，但指望它带来其他健康益处，就不切实际了。
蜂蜜与痛风的关系
需要强调的是，蜂蜜含糖量很高，尤其是果糖含量丰富，可达50%~70%。大量果糖代谢会促进尿酸的生成，它是目前已知的唯一能够升高血清尿酸的糖类。同时，它还会增加胰岛素抵抗，减少尿酸排泄。因此，过量食用蜂蜜会加重高尿酸血症，直接诱发痛风。有些人可能因为每天饮用蜂蜜水的习惯而引发痛风，却不自知。
另一方面，蜂蜜中的葡萄糖含量也不低。过量摄入葡萄糖对血糖的影响众所周知，而且过多的葡萄糖最终也可能转化为脂肪，增加胰岛素抵抗，升高血糖，抑制尿酸代谢。不同蜂蜜中果糖和葡萄糖的比例略有不同，例如油菜蜜果糖含量较高而葡萄糖较少，而洋槐蜜果糖含量很高，葡萄糖较少。我们可以通过观察不同蜂蜜的结晶情况来判断果糖和葡萄糖的含量。通常易结晶的是葡萄糖，不易结晶的主要是果糖。如果蜂蜜久置也不易结晶，则更不适合高尿酸患者食用。
痛风也容易发生在高血糖和糖尿病患者身上。研究表明，痛风的发生率与肥胖程度成正比，与“三高”也有一定联系。痛风多见于存在胰岛素抵抗、缺乏运动、饮食不节制、肥胖的患者。糖分（尤其是果糖）摄入过多，容易导致胰岛素抵抗，同时也是导致血尿酸升高、诱发痛风的重要因素。无论是高血糖、糖尿病还是高尿酸患者，都不宜过量食用蜂蜜，因为蜂蜜的含糖量极高，容易导致血糖快速升高。
蜂蜜对降尿酸的作用
蜂蜜对降尿酸没有任何作用，反而会升高血尿酸。
如今，高尿酸血症越来越普遍，与高血压、高血脂、高血糖并称为“四高”。因此，如何降低尿酸也成为人们普遍关注的话题。在讨论降尿酸之前，我们先来了解一下血尿酸是如何产生的。
血尿酸主要是嘌呤代谢的产物。因此，嘌呤含量高的食物都会升高血尿酸，例如海鲜、肉汤等。除了这些高嘌呤食物外，还有两点需要提醒大家注意：一是酒精，二是蜂蜜。
首先是酒精，高尿酸者必须戒酒。原因如下：第一，酒精会抑制肾脏排泄尿酸；第二，酒精会使尿酸的生成量增加；第三，酒精饮料中含有较多的鸟苷酸，鸟苷酸在体内代谢后会转化成大量的嘌呤；第四，饮酒时，通常会伴随摄入一些嘌呤含量丰富的食物，例如海鲜。
接下来就是蜂蜜。高尿酸者需要限制蜂蜜的摄入，或者更直接一点，最好不要摄入。这是因为蜂蜜中含有大量的果糖，果糖进入细胞后全部磷酸化，进而生成次黄嘌呤，最终分解为尿酸。换句话说，果糖会升高血尿酸，而蜂蜜中含有大量的果糖。蜂蜜不仅不会对降尿酸有任何效果，反而会升高血尿酸。
蜂蜜的药理学角度和食用建议
从药理学的角度来看，蜂蜜中最主要的成分实际上就是糖，并没有什么特殊的保健作用，所以普通人也没有必要特意吃蜂蜜。对于高血糖和高尿酸的人来说，则能不吃就不吃。
虽然有研究表明，当果糖摄入量较低时，不会影响血清尿酸水平。果糖对血清尿酸水平的影响仍存在争议，但仍然不建议高尿酸血症患者食用蜂蜜。如果坚持要吃，建议如下：
- 选择纯正蜂蜜，并选择果糖含量占比相对较低，葡萄糖含量占比相对较高的，避免食用掺了糖的假蜂蜜。
- 食用蜂蜜时尽量用温水冲调，这样可以增加排尿和尿酸排泄。食用蜂蜜要注意量，切勿过多。
大量食用果糖会影响人体的血尿酸水平，主要原因是：
- 果糖在吸收代谢过程中与葡萄糖不同，果糖的代谢产物是尿酸；
- 果糖刺激嘌呤合成，促进嘌呤的生成，增加尿酸生成量；
- 肝脏处理过多的果糖会导致高尿酸；
- 果糖导致代谢异常，引起机体对胰岛素的抵抗，间接减少肾脏尿酸的排泄。
结论
因此，蜂蜜虽好，但不适合尿酸偏高的特殊人群。蜂蜜没有降尿酸的作用。真正对降尿酸最有效的饮品是白开水。
最后要强调的是，想要降低尿酸，就要多吃绿叶蔬菜，多喝水，少吃肉类和海鲜，此外坚持运动也是一个降低尿酸的好方法。
